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心包疾病及心脏肿瘤
发布时间:2021/6/18   来源:重庆京尔宠物临床培训学校  阅读:772
  心包是心脏外面的一层浆膜,有固定心脏,平衡左右心室输出量,限制心脏扩张,减轻或避免心脏受到外来感染或损伤等作用。可分为脏层和壁层。脏层覆于心肌的外面,又称为心外膜,壁层在脏层的外围。脏层与壁层在出入心的大血管根部相移行,两层之间的腔隙称为心包腔,内含有少量澄清浆液,起润滑作用,可减少心脏搏动时的摩擦。
  心包积液是小动物最常见的心包疾病,可导致心脏填塞。犬的发生率约0.4%,多见于老年的中型到大型犬(如金毛、德牧、大丹、圣伯纳等),无性别差异。猫少见(猫传染性腹膜炎可导致心包积液)。

1. 病因
  肿瘤(血管肉瘤、化学感受器瘤、淋巴瘤、间皮瘤等)
  特发性
  细菌/真菌感染(感染性心包炎、异物)
  其它(继发于其他引起充血性心衰的疾病)

2. 临床症状
  虚弱、嗜睡
  呼吸困难
  咳嗽
  厌食
  呕吐、腹泻
  晕厥
  腹围增大

3. 体格检查
  精神沉郁
  心音低沉
  脉搏弱
  腹水

4. 诊断
  X线(球形心脏)
  心电图(电位交替、QRS波高度<1mv)
  心包液分析(细胞学、细菌培养、生化)
  心脏超声(心脏周围无回声暗区、心包内或心脏内团块)
  血常规、血清生化、尿检(特异性较差)

5. 治疗
  心包穿刺
  治疗原发病
  抗炎
  心包切除术(心脏填塞)

6. 预后
  特发性心包积液预后良好,心脏肿瘤多预后不良
 
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